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      防癌的真相:沒有突然發生的腫瘤,只有突然發現的腫瘤

      防癌的真相:沒有突然發生的腫瘤,只有突然發現的腫瘤

      2022年04月19日 05:10 來源:人民日報海外版參與互動參與互動

        沒有突然發生的腫瘤,只有突然發現的腫瘤

        防癌的真相(大健康觀察)

        本報記者 王美華 《 人民日報海外版 》( 2022年04月19日 第 09 版)

        癌癥是嚴重威脅人民群眾生命健康的一大類疾病的總稱,在我國,最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。

        日前,人民日報健康客戶端、中國抗癌協會大腸癌專業委員會、中國抗癌協會科普專業委員會、諾輝健康聯合舉辦防癌科普活動,聚焦癌癥防治知識,倡導高風險人群早防早治。

        癌癥為什么會發生

        有人說“每個人身體里都有癌細胞”,這是危言聳聽嗎?

        “這種說法有一定道理,因為我們并非生活在真空里,每個人體內多多少少都會有一些發生了基因突變的異常細胞,這些異常細胞有發展成癌細胞的潛質?!敝袊こ淘涸菏?、北京大學國際癌癥研究院院長詹啟敏指出,致癌因素十分復雜,包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下,基因損傷和改變長期積累的結果,是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程,從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。

        “大家不用過分擔心,人類在進化過程中已經形成了強大的免疫監控系統?!闭矄⒚魪娬{,盡管每個人體內都有“前癌細胞”產生,但這些錯誤細胞會被修復、糾正或被消滅掉,發展成惡性腫瘤的情況是極少數。

        “癌癥發病率升高最大的因素是什么?是年齡的增加。如果活得足夠長,每個人都可能得腫瘤?!敝袊t學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱說,統計顯示,癌癥的發病率在四五十歲以后出現較大幅度增長,因此年齡增加是患癌最重要的因素,隨著中國人均壽命不斷提高,癌癥發病率的提高也難以避免,對此要有清醒的認知。

        如何預防癌癥

        癌癥能預防嗎?“當然可以?!敝袊t學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊介紹,世界衛生組織提出,1/3的癌癥完全可以預防,1/3的癌癥可以通過早期發現得到根治,1/3的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

        “癌癥并不像大家想象得那么可怕?!蓖踬F齊指出,通過遠離煙酒、規律起居、合理膳食、保持健康心態等,就可以預防1/3的腫瘤發生。同時,有些癌癥例如食管癌、胃癌、結直腸癌、宮頸癌等,在早期不僅可以治療,還可以治愈。此外,通過規范化診療和多學科診治,也能提高其他1/3惡性腫瘤患者的生存率和生活質量。

        “從來就沒有突然發生的腫瘤,只有突然發現的腫瘤?!蓖踬F齊強調,腫瘤的發生和發展是一個多階段緩慢的過程,就國內高發的食管癌、胃癌和結直腸癌來說,從身體正常到出現癌前病變、早期癌,最后發展到有臨床癥狀的中晚期腫瘤,整個過程需要10到15年的時間,如果抓住這個時間窗口,及時做篩查進行預防,能在很大程度上遠離腫瘤。

        防癌怎么抓住“無癥狀期”

        出現什么癥狀應該去做腫瘤篩查?

        “幾乎所有的腫瘤早期都沒有典型癥狀,在我們自認為很健康的時候,就要主動進行早篩早診,及時發現早期癌癥和癌前病變?!蓖踬F齊強調,高風險人群更需要重視早篩早診,如果有腫瘤家族史,到40歲時無論有沒有癥狀,都要主動做進一步的檢查。例如,結直腸癌高風險人群有:飲食重口、多油低纖維,抽煙、經常飲酒、缺乏鍛煉、超重和肥胖、年齡大于40歲、有腸道炎癥史、有大腸癌的家族史等。

        “當有癥狀再去就診發現腫瘤,往往有50%的人失去了根治性治療機會?!睆垊P說,要想獲得根治性手段,就應該在無癥狀健康期去發現并治療,特別是到了一定年齡或有高危因素的人群,要主動參加篩查。

        “若有家族史,患腫瘤的概率會高一些。有5%—10%左右的患者會因家庭遺傳而有這方面的缺陷,而90%以上的患者是因后天飲食起居的習慣、情緒管理不好等引起的?!敝袊t學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田艷濤指出,幽門螺旋桿菌是胃癌重要的致病因,它存在于感染者的胃液、唾液、糞便中,可通過口、手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染,因此要大力提倡公筷公勺,“即便在家吃飯,也應使用公筷公勺,每個人最好用自己的固定餐具。此外,筷子的清潔、消毒、防霉也很重要,建議每三個月更換一次?!?/p>

        什么癌前病變需重視

        “為什么很多腫瘤患者治療效果不佳?重要一點就在于‘晚’字?!蓖踬F齊指出,癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的早晚密切相關,發現越早,治療效果越好,患者生存時間越長。

        有的患者每年都進行體檢,等發現癌癥時為何仍然到了中晚期?張凱指出,一些常規的健康體檢難以發現早期腫瘤,因此要定期進行更有效的防癌體檢。目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌這六大腫瘤,包括宮頸癌以及泌尿生殖系統腫瘤,大部分都有確切的篩查手段和適宜技術。比如肺癌,可以選擇胸部低劑量螺旋CT,乳腺癌可以選乳腺觸診+鉬靶+超聲進行篩查。

        哪些病變是癌前病變?“很多人說息肉就是癌前病變。息肉是消化道黏膜上隆起的物質,可能是有炎性的,也可能是腫瘤性的?!蓖踬F齊指出,腫瘤息肉分良性、惡性,若是炎癥息肉,它發生腫瘤的概率很低,可以不做切除;若是腫瘤性的病變,尤其是進展的腺瘤,它發生癌變的概率非常高,需要進行規范的治療。

        一提到胃鏡、腸鏡檢查,很多人的第一反應是——不方便、不舒服?!跋纫鞔_一點,并不是胃腸道不舒服的人就都要去做胃鏡、腸鏡?,F在我們有非常有效的分層技術,可以通過初篩先來判斷是否需要去做胃腸鏡?!蓖踬F齊介紹,比如有問卷調查,有便潛血檢測、基因檢測等無創技術,這些老百姓居家就可以檢測,不需要到醫院就能知道自己是不是高危人群。如果初篩發現確實是高危人群,這時候再去醫療機構進行胃腸鏡的精篩診斷和治療。

      【編輯:陳海峰】
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